Fra den 25. november 2024 træder nye regler for tilskud til visse typer diabetesmedicin i kraft. Det betyder, at medicin som Ozempic, Rybelsus og Trulicity kun vil få tilskud til nogle patienter. Hvis du ikke opfylder de nye krav, kan det være nødvendigt at skifte til en anden behandling for at få tilskud.

Hvad betyder det for dig?

Hvis du får medicin til behandling af type 2-diabetes, vil din læge inden den 25. november vurdere, om du opfylder de nye krav for at fortsætte med tilskud til din nuværende medicin. Hvis du ikke gør, kan du stadig bruge medicinen, men det vil være for egen regning. Der er også andre behandlingsmuligheder, som din læge kan anbefale.

Hvorfor sker det?

Sundhedsmyndighederne og de lægefaglige selskaber har besluttet, at kun visse patienter fremover kan få tilskud til GLP-1 medicin som Ozempic. Hvis du fx har svært ved at bruge anden medicin på grund af bivirkninger eller problemer med dine nyrer, og du samtidig har haft hjerte- eller nyresygdom, kan du muligvis fortsætte med tilskud.

Din læge vil løbende følge op på din behandling for at sikre, at du får den bedst mulige behandling tilpasset de nye regler.

Hvornår sker det?

De nye regler træder i kraft den 25. november 2024. Vi anbefaler, at du kontakter klinikken, hvis du har spørgsmål, eller hvis du er i tvivl om, hvordan ændringerne kan påvirke dig.

---

Teknisk gennemgang af de nye tilskudsregler

Fra den 25. november 2024 gælder der strammere regler for tilskud til GLP-1-analoger som Ozempic, Rybelsus og Trulicity (1,5 mg). Kun patienter, som opfylder bestemte krav, vil fremover kunne få tilskud. For at få tilskud skal én af to betingelser være opfyldt:

Betingelse 1: Patienter med type 2-diabetes, der ikke kan bruge SGLT-2-hæmmere

• Bivirkninger fra den anden medicin (SGLT-2-hæmmere), som fx gentagne infektioner i kønsområdet, væskemangel eller en alvorlig tilstand, hvor der opstår for meget syre i blodet.
• Eller hvis dine nyrer ikke fungerer godt nok, så medicinen ikke er sikker at tage. Det vil sige, at hvis du har alvorlige problemer med dine nyrer, og det er dokumenteret, kan du være undtaget fra at bruge den anden medicin.

Udover dette skal du også have én af følgende helbredsproblemer:

• Du har tidligere haft et hjerteanfald eller slagtilfælde.
• Du har en hjerte- eller kredsløbssygdom, som fx åreforkalkning.
• Du har en sygdom i nyrerne på grund af din diabetes.
• Eller du har mindst tre risikofaktorer for hjertesygdom. Risikofaktorer kan fx være, hvis du har forhøjet blodtryk, højt kolesterol, er overvægtig, ryger eller har flere i familien, der har hjertesygdom.

Betingelse 2: Utilstrækkelig blodsukkerkontrol trods behandling

Alternativt kan du få tilskud, hvis du har type 2-diabetes og ikke kan få dit blodsukker under kontrol, selvom du har prøvet alle relevante behandlinger, der normalt bruges til diabetes. Relevante behandlinger inkluderer metformin, SGLT-2-hæmmere, DPP-4-hæmmere og sulfonylurinstoffer (SU).

Hvis du ikke opfylder disse betingelser, kan du stadig fortsætte med at bruge Ozempic, men det vil være uden tilskud og dermed for egen regning. Vi ved, at reglerne kan være komplicerede, så du er altid velkommen til at kontakte klinikken, hvis du har spørgsmål. Vi kan også finde det nødvendigt at kontakte dig for at revurdere din behandling.

Det er Lægerne Bystævnets ansvar at revurdere alle patienter, der er i behandling med GLP-1-analoger, inden den 25. november 2024, og sikre, at de enten fortsætter på et tilskudsberettiget præparat eller skifter til en anden behandling.

Dette er en opfordring fra Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM), Dansk Endokrinologisk Selskab (DES), Danske Regioner, Sundhedsstyrelsen og Lægemiddelstyrelsen.